- Laporan konsensus terbaru dari American Diabetes Association (ADA) telah mendorong fokus terhadap terapi nutrisi diabetes sebagai alternatif yang layak untuk terapi farmakologis klasik.
- Semua pasien dengan diabetes, apakah itu tipe 1 atau tipe 2, harus menerima terapi nutrisi diabetes dengan bimbingan para ahli gizi yang diakui.
- Rencana diet gizi untuk diabetesi tidak sama pada setiap penderita diabetes, tetapi harus disesuaikan dengan tujuan terapi spesifik setiap individu.
Sehatalami.co ~ Tidak dibutuhkan rudal atau pesawat tempur untuk menghancurkan generasi muda sebuah bangsa. Begitu pendapat seorang dokter sekitar 10 tahun lalu. Cukup dirikan restoran-restoran cepat saji yang menjual aneka menu junkfood di setiap sudut kotanya. Rupayanya hal itu mengacu pada perkembangan penyakit kardiovaskuler dan gangguan metabolik yang semakin banyak diderita oleh anak-anak muda di kota-kota besar di seluruh dunia.
Diketahui beberapa penyakit karena gangguan metabolik seperti obesitas, diabetes, dan jantung koroner serta stroke kini semakin banyak diderita oleh generasi muda. Pemicunya antara lain gaya hidup dan pola makan serba instan serta minimnya gerak (sadentary). Tentu perlu penelitian lebih lanjut terkait korelasi antara menjamurnya restoran cepat saji dengan semakin rentannya penyakit gangguan metabolik seperti diabetes menyerang generasi muda.
Meski begitu, data dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengonfirmasi bahwa penyakit diabetes terus menyebar di masyarakat. Bahkan penderita diabetes di kelompok usia 18 tahun mengalami peningkatan dari 4,7 persen menjadi 8,5 persen.
Para ahli juga telah menyimpulkan bahwa diabetes bukan hanya dipicu oleh faktor genetik. Tetapi terkait dengan masalah sosial, ekonomi, dan politik. Dikutip dari laman sain.kompas.com (8/1/2020), sosiolog dari Universitas Indonesia (UI), Roby Muhamad PH.D, menyatakan bahwa hampir semua keputusan individu selalu dipengaruhi oleh orang lain, seperti teman dan keluarga.
Sebagai contoh, sebuah riset dari ilmuwan di MIT menunjukkan, individu yang masuk ke dalam kelompok obesitas ternyata berteman dengan sesama obesitas. Ini memperlihatkan obesitas ternyata dapat menular melalui kebiasaan atau gaya hidup. Termasuk tentu kecenderungan gaya hidup tidak sehat seperti kebiasaan mengonsumsi makanan tidak sehat seperti junkfood dan gaya hidup malas gerak.
Namun sebaliknya, perilaku sehat juga bisa menginspirasi orang lain. Gaya hidup sehat yang dijalani individu juga dapat menular ke orang-orang di sekitarnya baik teman, keluarga, maupun komunitasnya. Itu mengapa diabetes boleh saja disebut sebagai penyakit sosial.
Konsensus internasional terhadap terapi nutrisi untuk diabetes
Studi terbaru telah mendorong ditetapkannya konsensus oleh American Diabetes Association (ADA) terkait dengan terapi nutrisi secara optimal atau menyeluruh untuk orang dewasa dengan diabetes atau prediabetes. Laporan konsensus terakhir tentang terapi nutrisi diabetes diterbitkan pada awal 2014 dan tidak menargetkan hanya pada populasi prediabetesi.
Saat diabetes tumbuh menjadi salah satu penyakit paling lazim di seluruh Amerika Serikat, ADA kemudian mengalihkan fokus mereka pada pencegahan menyeluruh melalui pemanfaatan modifikasi gaya hidup, termasuk latihan fisik, dan perubahan diet.
Modifikasi diet sehat alami untuk diabetes tersebut sebenarnya telah mendapatkan pengakuan selama beberapa tahun terakhir sebagai pemain kunci dalam terapi diabetes, karena hasilnya diketahui dapat membantu pasien dalam mencapai tujuan penurunan berat badan, mempertahankan nilai glukosa darah sesuai pedoman yang diarahkan oleh ADA.
Diet nutrisi untuk diabetes juga menunjukkan dapat mengurangi faktor risiko berkembangnya komplikasi kardiovaskular sekunder pada penderita diabetes. Terkait dengan terapi atau diet alami untuk diabetes ini, ADA menggunakan definisi terapi nutrisi seperti yang didefinisikan oleh National Academy of Medicine saat menjelaskan spesifisitas terapi nutrisi untuk diabetes.
Menurut National Academy of Medicine, yang dimaksud dengan terapi nutrisi untuk “pengobatan penyakit diabetes atau kondisi gangguan kardiovaskuler adalah modifikasi asupan gizi atau makanan secara menyeluruh pada pada pasien diabetes. Untuk itu, disarankan agar penyedia layanan kesehatan mempertimbangkan informasi terkini, berdasarkan bukti dari studi terkait dengan perkembangan populasi pasien diabetes berdasarkan rekomendasi modifikasi diet ADA.
ADA menekankan bahwa para ahli gizi yang bersertifikat harus menjadi penyedia utama terapi nutrisi untuk diabetes dan bahwa penyedia perawatan primer harus merujuk semua pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 kepada spesialis ini untuk rencana nutrisi individual. ADA juga merekomendasikan pasien diabetes yang berusia di atas 65 dapat memanfaatkan fasilitas Medicare – asuransi – untuk menutup biaya terapi, agar pasien mendapatkan manfaata sesuai dengan haknya.
Penelitian menunjukkan ada kemajuan terapi nutrisi untuk diabetes
Sejumlah penelitian telah menunjukkan kemanjuran terapi nutrisi diabetes dibandingkan dengan standar rejimen pengobatan saat ini. Terapi nutrisi diabetes yang disediakan oleh ahli diet terdaftar telah terbukti meningkatkan HbA1C hingga 2% pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan hingga 1,9% pada pasien dengan diabetes tipe 1 dalam masa studi 3 hingga 6 bulan.
Dengan data ini dapat disimpulkan bahwa terapi nutrisi diabetes dapat mengurangi beban pil secara keseluruhan pada pasien dengan diabetes yang dapat meminimalkan efek samping terkait dengan menghilangkan kebutuhan terapi obat untuk kontrol glikemik.
Laporan konsensus 2019 yang diperbarui dari ADA mengenai terapi nutrisi diabetes tidak menentukan gangguan macronutrient yang ideal untuk rata-rata pasien dengan diabetes atau prediabetes dan menemukan melalui tinjauan sistematis bahwa asupan makronutrien tidak berbeda secara signifikan antara rata-rata orang tanpa diabetes dan rata-rata orang dengan diabetes.
Kerusakan makronutrien harus disesuaikan dengan tujuan spesifik pasien, apakah itu pengurangan karbohidrat secara keseluruhan untuk mengurangi nilai glukosa darah atau penurunan berat badan secara bertahap, dan harus menjadi titik awal dari rencana ahli diet terdaftar.
Makanan utuh non tepung dan sayuran
Strategi umum yang direkomendasikan oleh ADA termasuk memasukkan lebih banyak makanan utuh dan sayuran hijau, juga bahan pangan non-tepung ke dalam makanan dan menghindari karbohidrat olahan dan makanan olahan, meskipun efek penurunan HbA1C terbesar diamati dalam diet yang mengurangi asupan karbohidrat secara keseluruhan.
Untuk hasil yang lebih besar, seperti menurunkan HbA1C dan meminimalkan faktor risiko penyakit kardiovaskular, ADA merekomendasikan untuk memasukkan aktivitas fisik intensif ke dalam terapi nutrisi diabetes.
Selain itu juga dianggap penting untuk mempertimbangkan efek terapi nutrisi diabetes terhadap regimen pengobatan tertentu. Sebagai contoh, pasien yang menggunakan rejimen insulin intensif mungkin perlu mengurangi dosis insulin hariannya setelah dimulai dengan rencana nutrisi yang secara spesifik mengurangi asupan karbohidrat setiap kali makan. Jika tidak dikelola, rejimen insulin dapat meningkatkan risiko kejadian hipoglikemik.
Adapun awal dari setiap rencana perawatan dan terapi nutrisi untuk diabetes harus dimulai dengan edukasi yang menyeluruh, dan jika mungkin untuk mencapai tujuan yang diinginkan seperti penurunan berat badan, peningkatan HbA1c, atau pengurangan risiko penyakit kardiovaskular tanpa perlu menambah beban pengobatan, hal ini harus menjadi pertimbangan penting. (SA)
Sumber: www.diabetesincontrol.com