Dahulu sangat jarang orang muda usia atau di bawah usia 40 meninggal akibat serangan jantung, namun saat ini serangan jantung juga bisa menyerang kelompok usia 20-an dan awal 30-an. Apa, ya penyebabnya?
Sehatalami.co ~ Berita mengejutkan. Kabar duka datang dari artis Bunga Citra Lestari (BCL). Ashraf Sinclair, suaminya meninggal karena serangan jantung di usia yang relatif muda 40 tahun. Disebut mengejutkan, lantaran selain masih muda usia, selama ini Ashraf dikenal rajin olahraga.
Kenyataan ini membuat orang kembali tersedar apakah olahraga saja tidak cukup? Atau jangan-jangan olahraga juga perlu ada aturannya agar tidak memicu timbulnya serangan jantung?
Tetapi jangan salah sangka! Di mana pun olahraga justru bermanfaat untuk mengurangi risiko serangan jantung. “Olahraga justru menurunkan risiko serangan jantung,” tegas dokter jantung dari Siloam Hospital Karawaci, dr Vito A Damay, SpJP, sebagaimana dikutip dari detikcom, Selasa (18/2/2020).
Lalu masalahnya apa? Masih menurut dr Vito, sebagaimana dikutip dari detikcom, beberapa orang hanya olahraga tanpa pernah melakukan check up kesehatan rutin. Jadi ibarat mesin yang sering dipakai balapan, tetapi tidak pernah dibawa ke bengkel. “Tahu-tahu ban sudah aus, bocor, klep mesin longgar, atau oli sudah habis,” jelasnya.
Pelajarannya, olahraga penting namun tetap harus diimbangi dengan pola makan sehat serta rajin check up untuk mengetahui kondisi tubuh yang sebenarnya guna mencegah terjadinya penyakit jantung.
Mengapa peyakit jantung bisa premature
Sebenarnya penyakit akibat pengerasan pembuluh darah atau pengerasan arteri koroner (CAD) sangat jarang terjadi pada pria yang terlalu muda, karena biasanya hal itu terjadi pada pria yang sudah cukup umur. Di A.S., usia rata-rata penyakit serangan jantung pertama dialami pada pria adalah 65. Itu mengapa penyakit arteri koroner ini diberi label penyakit warga lanjut usia.
Tetapi sebanyak 4% hingga 10% dari semua serangan jantung terjadi sebelum usia 45, dan sebagian besar menyerang pria ini. Fakta ini bisa menjadi peringatan bahwa pria tidak boleh mengabaikan gejala peringatan dini yang menjadi faktor risikonya, hanya karena mereka merasa masih “terlalu muda” untuk memiliki penyakit jantung.
Apalagi aterosklerosis atau pengerasan pembuluh darah dapat – dan memang – dimulai pada masa muda. Itu mengapa hal ini menjadi pengingat bahwa pencegahan penyakit jantung arteri ini harus dimulai sejak awal kehidupan – sejak muda – atau sebelum memasuki usia dewasa agar faktor risikonya tidak berkembang.
Apa yang menyebabkan penyakit jantung pada orang dewasa muda?
Dr. Ron Blankstein, seorang ahli jantung preventif di Brigham and Women Rumah Sakit di Boston mengatakan, dahulu sangat jarang orang muda usia atau di bawah usia 40 meninggal akibat serangan jantung, namun saat ini mereka dalam kelompok usia 20-an dan awal 30-an, banyak ditemukan meninggal karana serangan jantung.
Pada pria yang lebih tua, serangan jantung umumnya disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah – aterosklerotik di arteri koroner. Penyebab penyakit arteri koroner konvensional – atau yang biasa ini – mendominasi kelompok dewasa muda, terhitung sekitar 80% dari serangan jantung. Sekitar 60% dari pasien muda ini memiliki penyakit hanya satu arteri koroner, sementara pasien yang lebih tua lebih cenderung memiliki penyakit di dua atau tiga arteri.
Karena CAD adalah penyebab paling penting dari serangan jantung dini, itu layak mendapat perhatian terbesar. Tetapi penyebab lainnya juga harus dipertimbangkan. Dalam jumlah besar, sekitar 4% serangan jantung pada dewasa muda dipicu oleh kelainan bawaan anatomi arteri koroner.
Lima persen dapat dikaitkan dengan pembekuan darah yang berasal dari tempat lain dan dibawa dalam aliran darah ke arteri koroner yang normal, di mana mereka memblok arteri. Dan pada 5% lainnya, berbagai gangguan pada sistem pembekuan darah meningkatkan risiko pembentukan bekuan darah di seluruh sistem peredaran darah, termasuk di arteri koroner.
Berbagai macam masalah bertanggung jawab atas 6% sisanya dari serangan jantung pada dewasa muda, termasuk akibat kejang atau radang arteri koroner, terapi radiasi untuk tumor dada, trauma dada, dan penyalahgunaan kokain, amfetamin, atau obat-obatan lainnya.
Masing-masing masalah ini bisa menyebabkan masalah serius secara sendiri-sendiri atau secara bersama-sama. Namun, karena sejatinya dapat dicegah, aterosklerosis adalah penyebab penyakit jantung paling mengerikan dari semua faktor yang ada.
Kematian mendadak pada orang dewasa muda
Ketika seorang anak muda mati mendadak, serangan jantung sering disalahkan. Tetapi sebuah penelitian terhadap 126 kematian mendadak dalam rekrutmen militer Amerika usia 18 hingga 35 menceritakan kisah yang berbeda. Hanya sekitar setengah dari kematian tragis ini disebabkan oleh semua jenis penyakit jantung, dan hanya 28% yang mengalami aterosklerosis koroner.
Itu masih merupakan prevalensi yang mengejutkan pada populasi muda ini, tetapi dibayangi oleh jenis penyakit jantung lainnya, termasuk kelainan bawaan anatomi arteri koroner (33%), peradangan otot jantung (20%), dan kelainan struktural otot jantung. (13%). Berbagai kelainan jantung lainnya menyumbang beberapa kasus tambahan.
Studi lain dari seluruh dunia melaporkan temuan serupa. Para ilmuwan menganggap bahwa gangguan yang diam dan tidak terdeteksi dari ritme pemompaan jantung untuk banyak kematian mendadak pada pasien dengan hati yang secara struktural normal. Penyebab lain termasuk penyalahgunaan narkoba, pembekuan darah yang menyebar ke paru-paru, dan pendarahan otak.
Apa itu aterosklerosis?
Dokter biasanya menjelaskan aterosklerosis sebagai “pengerasan pembuluh darah,” tetapi sebenarnya jauh lebih kompleks. Berkat orang Yunani kuno, nama itu sendiri menyampaikan beberapa kompleksitas itu: ada bahasa Yunani untuk “bubur,” sedangkan sclerosis berarti “pengerasan.” Faktanya, aterosklerosis dimulai dengan endapan dari bahan lunak dan berlemak; Baru kemudian bubur ini menumpuk di plak yang mempersempit pembuluh arteri dan memperkeras dindingnya.
Aterosklerosis dimulai dalam darah, bukan arteri. Jumlah berlebih LDL, kolesterol “jahat”, memasuki lapisan dalam arteri, secara bertahap membentuk kristal kecil dan menumpuk serta menjadi lebih besar yang terlihat sebagai lapisan lemak. Arteri yang rusak karena merokok, tekanan darah tinggi, atau diabetes sangat rentan.
Mengurangi kadar kolesterol jahat LDL, menurunkan tekanan darah, menjaga kadar gula darah dalam kisaran normal, atau tembakau juga dapat membantu – tetapi tanpa bantuan, lapisan lemak perlahan-lahan akan membesar menjadi plak.
Plak awal masih kecil dan lunak. Sel darah putih yang disebut makrofag melahap kolesterol, tetapi alih-alih mampu mengalahkan dan menggusur plak kecil dan lunak tersebut, sel darah putih tersebut justru menambah bahan bakar ke api dengan memicu peradangan. Ketika penumpukan kolesterol terus berkembang, sel-sel otot di dinding arteri membesar, dan plak pun tumbuh dan menyebabkan terbentuknya penyumbatan di bagian tersebut secara parsial.
Plak yang lebih besar dan keras menyebabkan peradangan makin membesar. Plak yang stabil ini dapat menyebabkan nyeri dada yang disebut angina, tetapi biasanya tidak memicu serangan jantung. Namun, plak yang lebih kecil dan lebih lunak yang tidak stabil dapat pecah.
Gumpalan darah terbentuk dari plak yang pecah, yang terjadi akibat tubuh melakukan upaya perlawanan untuk menahan kerusakan. Akan tetapi, seperti dalam kasus peradangan, pertahanan tubuh berubah menjadi serangan: gumpalan itu benar-benar menyumbat arteri, merampas atau menyabotase sebagian darah kaya oksigen dari otot jantung. Itulah yang membunuh sel-sel otot dan menghasilkan serangan jantung.
Serangan jantung cepat, terjadi dalam hitungan menit. Tetapi aterosklerosis itu sendiri lambat, berkembang selama bertahun-tahun – dan sering dimulai pada masa kanak-kanak. (SA)